基本情報 / Basic information
お名前・生年月日・性別を入力すると、2回目以降の方は病院名と手術情報が自動で表示されます。
照合コード（お名前・生年月日・性別から自動生成）
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前回ご登録の内容を引き継ぎました。
変更があれば書き換えてください。アンケートの回答内容は引き継がれません（毎回あたらしくご回答いただきます）。
回答方法 / How to answer (VAS)
下の線上で、ご自身の症状に 最も当てはまる位置 をクリック（またはタップ）してください。
クリックした場所に × 印が表示されます。位置は何度でも変更できます。
Click or tap anywhere on the line to mark the position that best matches your symptom.
全身の痛み / Body pain VAS
問1 (PDF)：今日の身体の痛みについて、線上をクリックしてください。